Agent Administratif Facturation de la Gestion Administrative des Patients H/F - 26

Le Centre Hospitalier de Valence recherche un agent administratif facturation de la Gestion Administrative des Patients (GAP)

Activités

L'agent administratif de la facturation est en charge de l'instruction, du contrôle, et de la facturation de l'activité médicale ; il gère également le traitement des réclamations, des rejets de facturation et du contentieux.

FACTURATION

Suivi des dossiers incomplets concernant les droits d'affiliations à un organisme de sécurité sociale, travail en lien avec les assistantes sociales, mutuelles, assurances et caisses d'assurance maladie
Vérification des mouvements des séjours en lien avec le service médical avant les mises en facturation
Suivi des devis et mises en application
Saisie des prestations dans les séjours (chambre, nuitée, repas, dispositifs implantables, molécules onéreuses, médicaments) selon la typologie des patients
Suivi des prestations inter-établissements (PIE et PIA)
Attendre la validation du DIM pour une mise en facturation des séjours, sauf si patient payant
Attendre les codages des différents acteurs du domaine médical
Suivre le planning de facturation de l'établissement : assurer les recettes nécessaires pour l'établissement ; assurer la clôture d'exercice
Mise en facturation de tous les types de dossiers et soins en utilisant les dernières procédures en vigueurs (CDRI Lot / ROC / extraction et Reste à fac')
CONTENTIEUX

Réception et gestion téléphonique/physique des patients concernés par une réclamation
Assurer une permanence d'accueil patient pour le traitement en direct des réclamations
Traitements des rejets assurance maladie, rejets Trésor public, rejets B2, rejets des mutuelles
Traitement des contentieux internes (DIM/GAP)
Traitements des contrôles de la sécurité sociale (externe, pharmacie, séjours)
Participer aux procédures qualités sur le fonctionnement du service
FORMATION

Chaque nouvelle secrétaire médicale est formée par l'agent administrative de la facturation sur l'utilisation du module serveur d'actes d'hexagone et sur la réglementation des actes NGAP et CCAM
REQUETES

Réalisation d'extractions pour l'instruction et pour le bon déroulement de la facturation en utilisant l'outil COGNOS.